Sleeve Gastrektomi (Tüp Mide Ameliyatı) obezite cerrahisinde yaygın olarak uygulanan gıda alımını kısıtlayıcı (restriktif) ameliyatlardandır

Sleeve Gastrektomi yöntemi ile Tüp Mide Ameliyatı olan hastalarda besinlerin emilim problemi olmaz ve dolayısıyla rutin vitamin ve mineral takviyesi gerekmemektedir.

MORBİD OBEZ BİREYLER İÇİN

Birçok hastada yeterli bir cerrahi girişim olurken SÜPEROBEZ hastalarda malabsorbtif (emilim bozucu) ameliyatlar öncesi, ameliyatın komplikasyonlarını azaltmak amacıyla birinci basamak ameliyat olarak da uygulanmaktadır.

Vücut Kitle İndeksi 40’ın üzerinde olan hastalar önemli bir tedavi seçeneğidir.

CERRAHİ OPERASYON

Tüp Mide Ameliyatında; özetle laparaskopik yöntemle midenin büyük kenarı dikey olarak kesilip çıkartılarak 150-200 cc hacme sahip tüp şeklinde yeni bir mide oluşturulur.

Mide hacminin küçültülmesi gıda alımının kısıtlanmasına ve açlık hormonu olarak bilinen Ghrelin Hormonunun salgılandığı midenin fundus bölümünün çıkartılmasıyla oluşan tokluk hissi de iştah azalmasına yol açarak kilo kaybına katkıda bulunur.

KOMPLİKASYON RİSKİ

Tüp Mide Ameliyatının olası komplikasyonları tüm cerrahi girişimler için de geçerli olan kanama, organ yaralanması, emboli ve anesteziye bağlı komplikasyonlardır.

Ameliyata özel komplikasyon ise midenin kesilen ve dikilen hattından olan sızmalardır. Ameliyat sırasında mide içi özel mavi boyalı serum ile şişirilerek dikiş hattı kontrol edilir, sızdırmazlık testi yapılır. Böylece risk minimuma indirilmiş olur.

Bazen ikinci bir ameliyat ya da ameliyatsız müdahaleler gerekebilir.

Cerrahiye bağlı ölüm riski % 0.2 gibi çok düşük oranlardadır.

KİLO KORUMA

Tüp Mide Ameliyatı sonrası ilk 1-2 yılda fazla kiloların %60-70 kadarı kaybedilir. Sonuçlar birçok çalışmada Gastrik Bypass’a yakın bulunmuştur.

Sadece gıda alımını kısıtlayıcı bir yöntem olduğu için sıvı ve yüksek kalorili beslenenlerde etkisi azalabilir.

Uzun dönemde yeniden kilo alma oranı % 10-20, tekrar MORBİDOBEZ olma oranı ise %2 civarındadır. Bu gibi durumlarda Gastrik Bypass veya Duodenal Swich gibi prosedürlere dönüşüm yapılabilir.

Mide Küçültme Ameliyatı (Roux en Y Gastrik Bypass)

Dünyada en sık uygulanan obezite cerrahisi ameliyatlarındandır.

Roux en Y Gastrik Bypass, Mide Küçültme Ameliyatı olarak bilinen ve dünyada en sık uygulanan obezite cerrahisi ameliyatlarındandır.

Laparoskopik (Kapalı Sistem) yöntemle mide zımba yöntemi ile küçültülür. Bu sayede besin emiliminde azaltma gerçekleşmektedir. İştah büyük ölçüde azalmaktadır.

Mide yemek borusunun altından 30-50 cc mide kalacak şekilde kesilir. Böylece yemeğin geleceği küçük bir mide poşu ve kullanılmayan büyük bir mide poşu olarak ikiye ayrılır. Daha sonra ince bağırsaklar 40-60 cm’den kesilerek alt ucu küçük mide poşuna bağlanır. Safra ve pankreas salgısının bulunduğu büyük kör mide poşundan gelen üst uç ise yeni küçük mideye bağlanan ince bağırsakların ortalarında bir yere bağlanır.

Mini Gastrik Bypass (Mide Küçültme Ameliyatı)

1997 yılında Roux En Y Gastrikbypass’ın bir modifikasyonu olarak tanımlanmıştır

Mide Küçültme Ameliyatı (Roux en Y Gastrik Bypass) ve diğer cerrahi yöntemlere göre uygulaması daha basit ve daha kısa olan Mini Gastrik Bypass ameliyatı, operasyon süresi bakımından da kısadır.

Mide Balonu

Mide Balonu, endoskopik olarak mideye yerleştirildikten sonra serum fizyolojik ile 500-700 cc hacme şişirilen silikon bir balondur.

Bu sayede midede dolgunluk oluşturulup tokluk hissi sağlanır. Diyet ve egzersiz ile kilo veremeyenlerde, ameliyat olmak istemeyenlerde ve ameliyat riski yüksek olan hastalarda endoskopik ve günübirlik olarak uygulanır. Hastane yatışı gerektirmeyen geçici bir kilo verme yöntemidir. Mide balonu yerleştirildikten sonra 6 ay – 1 sene arası değişen süreler sonrasında çıkarılmalıdır.